После грудного вскармливания, заметного изменения веса, а также с возрастом грудь теряет упругость и наполненность, а ткани постепенно опускаются. Упражнения и домашний уход не возвращают их в прежнее положение и не восстанавливают утраченный объем. Скорректировать такие изменения позволяет подтяжка груди, или мастопексия. Во время операции хирург удаляет растянутую кожу, поднимает ткани молочных желез и корректирует их форму, а также меняет размер и форму ареол.
Подтяжку груди выполняют тремя основными методами: периареолярным, вертикальным и якорным. Выбор техники операции зависит от анатомических особенностей и объема необходимой коррекции. Методы также различаются расположением разрезов и, соответственно, послеоперационных рубцов. Рассмотрим каждый из них подробнее.
От чего зависит выбор метода подтяжки груди
Хирург выбирает метод подтяжки после осмотра груди. Врач оценивает эластичность кожи, ее избыток, объем железистой ткани, положение и размер ареол. Особое значение имеет степень мастоптоза, то есть опущения молочной железы и соска относительно естественной складки под грудью.
При I степени сосок находится примерно на ее уровне или смещен вниз до 1 см. Для II степени характерно смещение соска на 1–3 см. III степень диагностируют, когда сосок находится ниже складки более чем на 3 см и может быть направлен вниз. Кроме мастоптоза, встречается псевдоптоз. Это состояние, при котором сосок и ареола сохраняют нормальное положение, а опускается преимущественно нижняя часть молочной железы. Грудь теряет наполненность и выглядит более плоской.
На консультации хирург уточняет пожелания пациентки. Важно, какой она представляет красивую грудь, какой объем, форму и степень наполненности хотела бы получить. Эти ожидания врач сопоставляет с ее анатомическими особенностями и возможностями методов подтяжки. При достаточном объеме собственных тканей мастопексию можно выполнить без имплантов. Если грудь потеряла объем, и пациентка хочет сделать ее более наполненной, врач может предложить подтяжку с увеличением. При большом объеме молочных желез и желании уменьшить грудь мастопексию сочетают с редукционной маммопластикой.
Периареолярная подтяжка груди
Периареолярная подтяжка груди используется для небольшой коррекции. Она подходит пациенткам с незначительным опущением груди и достаточной эластичностью кожи. Метод используют при птозе первой степени или псевдоптозе, если объем коррекции позволяет ограничиться периареолярным доступом.
Во время операции хирург выполняет круговой разрез по границе пигментированной части ареолы и кожи. Через этот доступ можно удалить избыток кожи вокруг ареол, уменьшить растянутые ареолы, скорректировать их форму и асимметрию.
Вертикальная подтяжка груди
Вертикальная подтяжка дает больше возможностей для коррекции, чем периареолярная. Ее обычно используют при умеренном опущении молочной железы. Хирург может удалить избыток кожи в нижней части груди, поднять опустившиеся ткани и изменить положение сосково-ареолярного комплекса.
При таком виде мастопексии хирург выполняет два разреза: первый проходит вокруг ареолы, второй идет от ее нижнего края вертикально вниз к подгрудной складке.
Якорная подтяжка груди
Якорная (Т-образная) подтяжка груди используется при выраженном опущении молочных желез и большом количестве растянутой кожи. Такой доступ дает хирургу самые широкие возможности из трех рассматриваемых методов. Он позволяет работать с формой молочной железы, корректировать асимметрию и растянутые ареолы.
Операцию часто сочетают с установкой имплантов, если собственных тканей молочных желез недостаточно для формирования желаемой формы и объема груди. Якорную мастопексию также применяют, если пациентка хочет одновременно уменьшить и подтянуть большую грудь.
При якорной мастопексии выполняют три разреза: вокруг ареолы, вертикальный от ареолы к подгрудной складке и горизонтальный по складке под грудью. Расположение разрезов напоминает перевернутую букву Т или якорь, отсюда и появилось название операции.
Какие рубцы остаются после разных видов мастопексии
Количество и расположение рубцов зависят от вида подтяжки груди. После периареолярной мастопексии рубец проходит только вокруг ареолы. Вертикальная подтяжка оставляет круговой и вертикальный рубцы. После якорной операции к ним добавляется линия в подгрудной складке.
После завершения операции рана ушивается саморассасывающимся шовным материалом, который полностью растворяется в тканях в течение 3-4 месяцев. Такой материал удерживает нагрузку на линии шва и снижает натяжение тканей, предотвращая растяжение. Далее на линию шва наносят специальный фибриновый клей, который герметично закрывает ее и защищает от влаги и микроорганизмов. Он оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие. Фибриновый клей удаляют через месяц после операции на контрольном осмотре.
Начиная со второго месяца можно получить консультацию косметолога для подбора методик, которые помогут улучшить качество послеоперационного шва.
До 10 месяцев линия шва может выглядеть как тонкая красная полоска. В этот период в области формирующегося рубца сохраняется активное кровоснабжение. Через 10 месяцев краснота уходит, рубцы светлеют и становятся мягче. Окончательное формирование рубцов занимает около года. После окончательного заживления они выглядят как тонкие светлые полосы.
Какая подтяжка груди лучше
Универсального метода подтяжки груди нет. Подходящую технику определяет хирург с учетом анатомических особенностей груди и пожеланий пациентки к результату. Самостоятельно определить необходимый объем коррекции сложно.
Желание оставить как можно меньше рубцов вполне понятно. Многие пациентки опасаются якорной подтяжки именно из-за количества разрезов, но отказываться от подходящего метода только по этой причине не стоит. Важно сразу выполнить операцию в необходимом объеме и получить форму груди, которую планировали вместе с хирургом. Если операция проводится опытным хирургом, специализирующимся на маммопластике, рубцы после подтяжки будут тонкими и аккуратными вне зависимости от метода. При правильном уходе и своевременном применении косметологических процедур шрамы станут практически незаметными в течение года после операции.
Если вы рассматриваете подтяжку груди, на консультации с пластическим хирургом можно обсудить желаемую форму и объем груди, подходящий метод операции и расположение будущих рубцов. Врач ответит на вопросы и составит индивидуальный план коррекции.
