Платизмопластика – это операция, при которой хирург работает с поверхностной мышцей шеи – платизмой. С возрастом она растягивается, из-за чего провисают ткани под подбородком, становятся заметнее тяжи (вертикальные мышечные полосы), сглаживается шейно-подбородочный угол. Подтяжка шеи может выполняться отдельно или в сочетании с подтяжкой нижней трети лица. В статье разберем, кому показана операция, какие виды платизмопластики существуют, чем они отличаются и сколько стоят.
Что такое платизма
Платизма – это тонкая поверхностная мышца шеи, расположенная под подкожно-жировой клетчаткой. Ее правая и левая части соединяются в центральной зоне под подбородком и участвуют в формировании шейно-подбородочного угла. Со временем мышца растягивается, а ее внутренние края расходятся. Из-за этого ткани под подбородком постепенно провисают, угол между шеей и подбородком сглаживается. У некоторых пациентов в этой области есть выраженная жировая ловушка, также влияющая на внешний вид. Жир может скапливаться над и под платизмой и создавать лишний объем.
Когда показана подтяжка шеи
Подтяжка шеи показана пациентам, которых беспокоит дряблость кожи, выраженные тяжи, потеря четкости перехода между подбородком и шеей и второй подбородок. Тактика операции зависит от того, какие изменения произошли в области шеи и какие отделы платизмы необходимо скорректировать. Для этого используют несколько вариантов платизмопластики.
Виды платизмопластики
В хирургической практике различают медиальную, латеральную и корсетную платизмопластику. Эти названия описывают, с какими участками мышцы работает хирург и как выполняется коррекция.
Медиальная платизмопластика
Медиальную (переднюю) платизмопластику выполняют, когда внутренние края платизмы в области под подбородком расходятся в стороны. Хирург делает небольшой разрез в подбородочной области. Через этот доступ он удаляет надплатизмальный и подплатизмальный жир, затем ушивает правую и левую двубрюшные мышцы и соединяет медиальные края платизмы. Такая коррекция позволяет убрать провисание разошедшихся краев мышцы, устранить второй подбородок и сформировать четкий шейно-подбородочный угол.
Латеральная платизмопластика
Латеральная платизмопластика относится уже к боковым отделам мышцы. Такая коррекция тесно связана с классической SMAS-подтяжкой нижней трети лица и шеи. Разрезы проходят в височной и предушной областях, затем продолжаются за ухом и дальше по линии роста волос. Во время подтяжки SMAS-слоя хирург одновременно натягивает латеральную часть платизмы, и затем удаляет избыток кожи.
Латеральную платизмопластику выполняют крайне редко, только когда медиальная платизма хорошо фиксирована. У большинства пациентов лепестки платизмы расходятся, и поэтому нужно выполнять и медиальную платизмопластику, и латеральную. Сочетание двух методов лифтинга шеи называют корсетной платизмопластикой.
Корсетная платизмопластика
Корсетная платизмопластика объединяет медиальную и латеральную пластику шеи. Во время комплексной омолаживающей операции хирург сначала работает с центральной частью платизмы: убирает избыток жировой ткани, соединяет внутренние края мышцы и фиксирует подлежащие структуры. Затем он проводит СМАС-подтяжку, в ходе которой вместе со СМАС-слоем натягиваются и латеральные участки платизмы. Таким образом хирург одновременно корректирует центральные и боковые отделы платизмы и нижнюю треть лица. В результате хирург устраняет брыли и провисание тканей, формирует четкий шейно-подбородочный угол и контур угла нижней челюсти.
«Корсетная платизмопластика выполняется практически всегда – в 9 из 10 случаев. Причина в том, что у большинства пациентов к моменту операции изменения затрагивают и центральную, и боковые части платизмы»,
– Станислав Вадимович Екимов, пластический хирург.
Платизмопластика и SMAS-лифтинг
Передняя платизмопластика и SMAS-лифтинг решают разные части одной задачи.
Через подбородочный доступ хирург корректирует центральную часть платизмы и восстанавливает положение ее внутренних краев. Такая операция подходит пациентам, у которых еще нет выраженных брылей и птоза тканей нижней трети лица. Она позволяет сформировать четкий шейно-подбородочный угол.
Если возрастные изменения затрагивают не только шею, но и нижнюю треть лица, одной передней платизмопластики недостаточно. В таком случае выполняют корсетную платизмопластику: сначала корректируют центральную часть мышцы, затем во время SMAS-подтяжки подтягивают ее боковые отделы. За счет этого хирург работает одновременно с шеей и опущением нижней трети лица. Комплексная операция позволяет убрать брыли, дряблую кожу шеи и избавиться от глубоких морщин.
Восстановление после платизмопластики
После изолированной передней платизмопластики основное восстановление занимает около недели. После операции, которая включает SMAS-подтяжку и латеральную коррекцию платизмы, пациенты восстанавливаются дольше – около двух недель. Для фиксации шейно-подбородочного угла пациент носит специальную поддерживающую маску в течение месяца. На тот же срок ограничивают физические нагрузки и тепловые процедуры.
Сколько стоит платизмопластика
Стоимость зависит прежде всего от объема операции. Медиальная платизмопластика стоит от 350 тысяч рублей. Цена корсетной коррекции платизмы в сочетании с классической СМАС-подтяжкой нижней трети лица и шеи начинается от 850 тысяч рублей. Дополнительно на объем операции может повлиять необходимость липосакции подбородочной области. Точную тактику и стоимость операции хирург определяет после осмотра на первичном приеме в Санкт-Петербурге.
