Риплинг — это эстетический дефект, который иногда возникает после увеличения груди имплантами. Он проявляется как неровность контура молочной железы в виде складок или «волн» по боковой или внутренней поверхности. Такое состояние не опасно для здоровья, но может снижать удовлетворенность результатом операции. В статье разберём, что такое риплинг после маммопластики, почему он появляется и какие методы коррекции применяются.
Что такое риплинг
Риплинг — это нарушение плавности контура груди, связанное с особенностями взаимодействия импланта, капсулы и окружающих тканей. Чаще всего он заметен при наклоне корпуса вперед, напряжении мышц или в положении лежа на боку.
Дефект чаще возникает в случаях, когда установлен имплант слишком большой ширины или объёма, а собственных тканей молочной железы недостаточно для его полноценного покрытия. Также риск выше у худощавых пациенток с тонкой подкожно-жировой клетчаткой.
После установки импланта вокруг него формируется соединительнотканная капсула. Со временем она фиксируется не только к поверхности импланта, но и к окружающим тканям, включая внутренние и боковые стенки сформированного кармана. Поскольку имплант заполнен мягким гелем, любые изменения его формы или перераспределение содержимого могут передаваться через тонкий слой тканей на поверхность кожи. В результате по контуру груди становятся заметны волны или неровности.
Как снизить риск появления риплинга
Самое важное – это правильный подбор объема и ширины импланта с учётом анатомических особенностей пациентки. Он должен быть уже собственного пятна молочной железы, а ткани должны его полностью перекрывать. В этом случае контуры груди остаются более гладкими, а риск появления волн и неровностей значительно снижается.
Методы коррекции
Риплинг можно скорректировать хирургическими методами. Выбор способа зависит от выраженности дефекта, параметров импланта и объёма собственных тканей пациентки.
Самый распространённый способ коррекции — липофилинг. Если пациентку устраивают форма и объём груди, а беспокоит только риплинг, можно локально увеличить подкожно-жировую клетчатку за счёт введения собственной жировой ткани. Это создаёт дополнительный слой покрытия, и волны по контуру становятся менее заметными.
Если собственного жира недостаточно, следующим вариантом может быть замена импланта. В этом случае устанавливают имплант меньшего объема и ширины, чтобы он лучше соответствовал анатомическим возможностям тканей и не выходил за пределы пятна молочной железы. При замене импланта также проводится работа с капсулой. Её можно частично удалить или использовать для формирования нового кармана: за счет ушивания боковых стенок карман уменьшается до нужного размера. Это позволяет обеспечить более плотное покрытие импланта тканями и снизить выраженность риплинга.
В своей практике я чаще всего отдаю предпочтение липофилингу как наиболее надежному способу. В некоторых случаях лучший результат дает сочетание методов, например, уменьшение ширины или диаметра импланта и дополнительное использование собственной жировой ткани. Такой подход позволяет обеспечить более плотное покрытие импланта собственными тканями и сделать контур груди более ровным.
