Второй подбородок часто воспринимают как следствие возрастных изменений или лишнего веса, хотя он может появиться и у молодых людей с нормальной массой тела. Даже небольшой объем тканей под подбородком меняет пропорции лица и шеи, поэтому человек может выглядеть старше и полнее, чем есть на самом деле.
Чтобы понять, как убрать второй подбородок, важно определить, за счет каких тканей он сформирован. Это может быть локальное скопление жира, особенности анатомии лица и шеи, снижение упругости кожи или изменение положения мышц. От этого зависит и способ коррекции — от косметологических процедур до липосакции, платизмопластики и подтяжки лица. Разберем, чем отличаются эти методы и в каких случаях хирург рекомендует каждый из них.
Почему появляется второй подбородок
Второй подбородок встречается как у женщин, так и у мужчин и может появиться даже в молодом возрасте. У молодых людей его формирование чаще связано с особенностями строения лица и наследственной склонностью к накоплению жира в подбородочной области.
С возрастом на внешний вид этой зоны начинают влиять и другие изменения:
- кожа теряет тонус;
- платизма — поверхностная мышца шеи — растягивается и расходится;
- мягкие ткани постепенно опускаются.
Причины могут сочетаться, поэтому способ коррекции в каждом случае будет разным. Далее рассмотрим, какие методы применяют при разных изменениях подбородочной области.
Коррекция без операции: косметология и липолитики
Убрать второй подбородок без операции можно не во всех случаях. Косметологические процедуры рассчитаны прежде всего на небольшие жировые отложения под подбородком. Если проблема связана с растяжением платизмы, избытком кожи или опущением тканей, возможностей косметологии уже недостаточно.
Один из безоперационных вариантов — липолитики от второго подбородка. Препарат вводят непосредственно в жировую прослойку в зоне коррекции.
«При использовании липолитиков важно максимально равномерно вводить препарат. Если в одной зоне его больше, а в другой меньше, жировая ткань может уменьшаться неодинаково, что способно повлиять на контур подбородочной области. Это не самый контролируемый метод, а результат развивается постепенно и обычно выражен незначительно»,
– Станислав Вадимович Екимов, пластический хирург.
Какие операции помогают убрать второй подбородок
Для хирургической коррекции второго подбородка применяют липосакцию, платизмопластику и SMAS-подтяжку нижней трети лица и шеи. Какой объем вмешательства потребуется, зависит от характера изменений в подбородочной области. Хирург может использовать одну методику или сочетать несколько операций в зависимости от показаний.
Липосакция второго подбородка
Если второй подбородок сформировался за счет утолщения подкожно-жировой клетчатки, выполняют липосакцию подбородочной (субментальной) области.
Во время операции выполняют три небольших прокола: два за ушами в области сосцевидных отростков и один по центру естественной подбородочной складки. Через выполненные проколы вводят раствор Кляйна. Он обеспечивает местное обезболивание, уменьшает кровоточивость и готовит ткани к липосакции. Через 10-15 минут экспозиции хирург равномерно удаляет избыток жировой ткани с помощью тонких канюль.
Для удаления жира в зоне подбородка используют две технологии:
- Вибрационная липосакция. Аппарат PAL приводит канюлю в колебательное движение, за счет которого жировая ткань разрушается и удаляется.
- Радиочастотная липосакция. Удаление жира на аппарате FaceTite сопровождается контролируемым прогревом тканей, который способствует сокращению кожи.
Липосакции может быть достаточно, если мыщца, поддерживающая ткани шеи, не растянута. Если платизма деформировалась, выполняют переднюю платизмопластику.
Передняя платизмопластика
Передняя платизмопластика – это операция по восстановлению правильного положения поверхностной мышцы шеи – платизмы.
Доступ выполняют через небольшой разрез в подбородочной складке. Во время операции хирург удаляет надплатизмальный и подплатизмальный жир, ушивает двубрюшную мышцу, а затем соединяет края платизмы. Это позволяет восстановить шейно-подбородочный угол и убрать второй подбородок. При необходимости операцию дополняют липосакцией, если толщина подкожно-жировой клетчатки избыточная.
Если второй подбородок сочетается с брылями
Когда помимо второго подбородка пациента беспокоят брыли и опущение мягких тканей лица, хирург может предложить комплексную омолаживающую операцию. В подобных случаях платизмопластику сочетают со SMAS-подтяжкой нижней трети лица и при необходимости липосакцией.
В зависимости от клинической ситуации хирург подбирает наиболее подходящую методику: классическую SMAS-подтяжку, Deep Plane, спейслифтинг или другой вариант лифтинга. Такой подход позволяет скорректировать не только второй подбородок, но и гравитационно-возрастные изменения нижней трети лица.
Как хирург выбирает метод коррекции
При выборе способа коррекции хирург учитывает объем жировых отложений, положение платизмы, состояние кожи, наличие брылей и степень опущения мягких тканей. Когда второй подбородок сформирован преимущественно за счет жировой ткани, для его устранения может быть достаточно липосакции. Если платизма растянута и ее края разошлись, требуется платизмопластика. При заметном опущении тканей и наличии брылей объем вмешательства расширяют — платизмопластику сочетают со SMAS-подтяжкой нижней трети лица.
Понять, какой объем коррекции необходим конкретному пациенту, хирург может после очного осмотра и оценки состояния тканей лица и шеи.
