Я — пластический хирург, специализирующийся на маммопластике, Станислав Екимов. В этой статье я рассказываю, как подбираю импланты для увеличения груди, и каких принципов придерживаюсь, чтобы девушки получали гармоничную грудь, которая будет эстетично выглядеть и сохранять форму долгие годы.
Принцип 1. Ориентируюсь на параметры молочной железы
Я всегда отталкиваюсь от параметров железы каждой конкретной пациентки, то есть учитываю ширину и высоту молочной железы. Импланты подбираются так, чтобы их база не выходила за пределы основания железы. Наоборот, она должна быть немного уже, чем само пятно молочной железы, примерно на 0,5–1 см, чтобы имплант не выделялся.
Расстояние от центра импланта до его нижнего края, так называемая кривизна, не должно превышать расстояние от центра соска до подгрудной (субмаммарной) складки для того, чтобы не понижать подгрудную складку.
Почему это важно? Подгрудная складка выполняет роль основной опоры, которая удерживает имплант в правильном положении. Если её разрушить, существует высокий риск смещения импланта на переднюю брюшную стенку, что может привести к эстетическим нарушениям: появлению двойного контура импланта или смещению соска вверх. Чтобы избежать этих осложнений, я всегда стараюсь сохранять подгрудную складку максимально целой и не травмировать её.
Пример подбора импланта:
Если ширина основания молочной железы у пациентки составляет 13 сантиметров, я обычно подбираю имплант с шириной около 12 сантиметров, то есть немного меньше, чтобы ткани груди полностью прикрывали имплант. Это позволяет импланту не прощупываться и не контурироваться под кожей. В некоторых случаях я могу выбрать базу импланта чуть шире — около 12,5 сантиметров, но ни в коем случае не больше, иначе имплант не будет полностью прикрыт тканью железы и может визуально выделяться.
Такой подход к подбору импланта позволяет создать равномерное распределение объёма по всей груди и гармоничную форму с визуальным эффектом «песочных часов». Грудь выглядит пропорционально фигуре: она не кажется маленькой и межгрудное расстояние остаётся оптимальным — примерно 1–1,5 сантиметра, что считается эталонным. Имплант при этом выходит примерно на 0,5–1 сантиметр за переднюю подмышечную линию, создавая естественную округлость и предотвращая эффект «срезанной» или скошенной груди.
Принцип 2: учитываю пожелания девушки и анатомию ее груди
На консультации я всегда уточняю, какой размер и форму груди пациентка хочет получить. Это позволяет понять, какой она представляет свою «идеальную грудь». Я учитываю эти пожелания, но одновременно сопоставляю их с анатомической формой груди девушки.
Круглые или анатомические импланты?
Если пациентка хочет получить максимально естественную грудь, то оптимальным выбором будут анатомические импланты. Анатомический имплант имеет каплевидную форму, благодаря чему грудь выглядит естественно. Важно понимать, что круглый имплант никогда не сможет выглядеть как анатомический, и наоборот — анатомический имплант не будет выглядеть как круглый. Поэтому, если целью является естественный результат, я подбираю анатомический имплант.
Если мы хотим, наоборот, чуть большего наполнение верхнего склона груди, то лучше подойдут круглые импланты. Они создают эффект дополнительного объема в верхней части груди.
Также важно учесть анатомическую формы груди пациентки: для пластики груди тубулярной формы с узким нижний склоном лучше подходят анатомические импланты. Такая форма импланта позволяет сохранить подгрудную складку, не травмировать ее и тем самым создать красивую естественную форму груди.
Вернёмся к нашему примеру:
Если пациентка хочет грудь более наполненную, мы можем выбрать импланты с большей проекцией, сохраняя при этом те же параметры ширины. Например, имплант шириной 12 см может иметь различную толщину: среднюю проекцию — 4–4,5 см, среднюю+ — 5–5,5 см, и высокую проекцию — 6,5 см. Такой пациентке я предложу имплант высокой проекции для получения более пышной груди. Разница в объёме между имплантами средней и высокой проекции составляет примерно 110 мл, что заметно отражается на результате.
Мягкие или плотные импланты?
Я в основном работаю с чуть более плотными имплантами и чаще выбираю продукцию компании MENTOR. Почему? Более плотные импланты обладают лучшей стабильностью, они лучше держат форму молочной железы и имеют меньший риск формирования риплинга — ребристости по наружному или внутреннему контуру.
С одной стороны, пациентки отмечают, что мягкие импланты кажутся более естественными на ощупь. Но на самом деле разница в плотности между имплантами MENTOR и других производителей составляет примерно 10%. Более плотные импланты лучше сохраняют форму груди, тогда как мягкие со временем, примерно через 6–7 лет, могут деформироваться. Такая деформация может передаваться на окружающие ткани, так как вокруг импланта формируется капсула, которая прирастает не только к импланту, но и к мышце и тканям железы. В результате может появиться эстетическое осложнение риплинг. Как я уже упомянул выше, более плотные импланты стабильнее и реже приводят к такой проблеме.
Пример:
Если пациентка уже рожала, у неё грудь потеряла тонус, ткани стали более слабые или изначально объём груди небольшой, в таких случаях я предпочитаю ставить чуть более плотный имплант. Он создаёт более стабильный каркас и удерживает форму груди. Если же на мягкие ткани поставить слишком мягкий имплант, существует риск деформации контура.
Если у девушки плотные, упругие ткани железы, и она еще не рожала, то можно поставить мягкие импланты, это будет смотреться хорошо.
Большинство моих пациенток хотят получить естественный результат, и остаются довольны. Девушки отмечают, что чувствуют себя увереннее, с удовольствием любуются отражением в зеркале и подбирают новое нижнее бельё и купальники. Посмотрите результаты увеличения груди с указанием формы и размера имплантов по ссылке.
