Поднадкостничная эндоскопическая подтяжка лица — это малотравматичная операция, которая направлена на коррекцию возрастного опущения центральной зоны лица, носослезной борозды, малярного пакета, а также на лифтинг лба и бровей при их низком положении. Благодаря эндоскопической технике удается аккуратно работать в глубоких слоях, перемещать ткани в анатомическое положение и фиксировать их длительно и надежно.
Техника может применяться в любом возрасте. Она дает отличный эффект у пациентов 25-40 лет, а в более старшем возрасте обычно становится частью комплексного подхода и дополняется классической SMAS-подтяжкой нижней трети и передней платизмопластикой. При этом операции можно выполнять как единовременно, так и поэтапно, по направлению сверху вниз: сначала корректируем верхнюю и среднюю зоны, затем нижнюю треть и шею.
Как проводится операция
Эндоскопическая подтяжка лица выполняется под общим наркозом. Доступы создаются в волосяной части головы — небольшие разрезы примерно по 1 см, через которые вводятся эндоскоп и ретрактор для отслаивания тканей. В области лба хирург работает с надкостницей, удерживающей ткани верхнего века для их смещения вверх.
Далее хирургу необходимо выделить ткани, то есть сформировать их подвижность. Через височные доступы проводится отслаивание средней зоны лица, выполняется дополнительный разрез на слизистой рта в проекции второго–пятого верхних зубов, что позволяет выделить всю щёчную область изнутри, устранить носослёзную борозду, складку УРЛ и сместить ткани с сухожилия жевательной мышцы. После того как средняя зона становится полностью мобильной, хирург определяет лифтинговую точку и смещает ткани наверх.
Ткани в этой зоне фиксируются с помощью саморассасывающегося шовного материала, который растворяется за 7-8 месяцев, а за это время формируется прочный рубцовый каркас, удерживающий ткани в нужном положении долгие годы.
Как выглядит результат
При эндоскопической подтяжке используется лёгкая гиперкоррекция: ткани временно фиксируются чуть выше, чем нужно, и в течение двух месяцев постепенно занимают анатомическое положение. Такой подход необходим, чтобы получить полноценный и предсказуемый результат.
При эндоскопии верхних двух третей пациентки получают отличный эффект: они становятся визуально моложе на 10-15 лет. При этом результат сохранится как минимум на 15 лет: ткани уже так быстро не опустятся. Дополнительно операция фиксирует ткани в центральной зоне лица, что снижает нагрузку на нижнюю треть. Благодаря этому возрастные изменения в нижней зоне проявляются значительно позже, чем если бы данная процедура не проводилась.
